Att skapa ett lokalt gränsöverskridande team är ett effektivt sätt att utveckla en god och sammanhållen vård för personer med kognitiv svikt och demenssjukdom. Sådana team, där medarbetare från både kommun och region ingår, finns redan på en del håll i landet. För de regioner och kommuner som saknar gränsöverskridande team, eller för dem som är på gång att etablera ett team, följer här goda råd och tips.
- Gränsöverskridande team för personer med kognitiv svikt och demenssjukdom (pdf, 4 sid)
- Stöddokument (pdf, 3 sid)
Presentation av gränsöverskridande team
Här kan du se den presentation av verktyget gränsöverskridande team som ingick i det webbinarium som avslutade projektet Sömlös vård och omsorg.
Gränsöverskridande team i Vellinge
I Vellinge i Skåne arbetar ett multiprofessionellt kognitivt team gränsöverskridande för att ge personer med demenssjukdom så bra vård och stöd som möjligt.
I filmen nedan berättar Barbro Carlsson, Silviasyster, och Ann Ögge, specialistsjuksköterska, mer om hur de arbetar. I teamet ingår även Silviaarbetsterapeuten Marie-Louise Hedlund.
Multiprofessionellt teamarbete
Rutin för tidig upptäckt
I Vellinge har man även arbetat fram en rutin som kallas Tidig upptäckt. Syftet med den är att fånga upp personer med kognitiv svikt eller demenssjukdom i tidigt skede, så att man kan ge dem ett rätt stöd och hjälp i rätt tid. I filmen nedan berättar Barbro Carlsson, Silviasyster, mer om hur man arbetar med den här rutinen i kommunen.
Arbetsterapeutens roll i teamet
Marie-Louise Hedlund, Silviaarbetsterapeut i Vellingens multiprofessionella gränsöverskridande team, berättar om hur hon arbetar med bland annat hembesök och gruppträffar för drabbade.